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一种用于预防或干预谵妄的护理决策辅助方法及系统


技术摘要:
本发明涉及一种用于预防或干预谵妄的护理决策辅助装置,所述装置包括:存储设备;处理终端,其耦合至存储设备且用于提供ICDSC谵妄筛查量表评估界面,其由护理人员操作,且在评估结束后根据预先建立的ICDSC谵妄评估模型输出护理对象的谵妄状态数据,所述装置包括第一处  全部
背景技术:
随着医学的不断发展,医学专业的划分变得越来越细,很多临床医生对自己专业 范围外的疾病领域知识掌握非常有限。而在临床真实环境中,患者的情况往往是复杂的,临 床医生需要具备多学科多领域疾病知识,才能做出更加科学的临床判断。 临床决策支持系统(Clinical  Decision  Support  System,CDSS)的出现为解决这 一问题带来了极大的帮助。CDSS是指能够给临床工作者、患者或个体提供知识或统计信息, 并可以自动选择适当的时机,智能地过滤或表示这些信息,以促进临床决策,减少人为的医 疗错误,更好的提高医疗质量和患者安全。CDSS储存有大量的医学知识,且知识库内容不断 更新、扩充,很大程度上弥补了临床医生医学知识的局限性。CDSS不仅能够帮助临床医生做 出恰当的诊断决策,提高医疗效率,也可以帮助减少医疗差错,改善临床结果,从而可以间 接地控制医疗费用的支出,降低医疗成本。 国内有很多研究医学知识库的医学研究机构和院校,开发了中医知识库、药学知 识库和临床知识库,但是把知识库和信息系统整合到一起,提供决策支持的信息系统还非 常少见。目前市场上的用药决策支持只有单纯的合理用药系统、处方点评等。 现有技术中如已授权的公开日为2019-08-06公开号为CN109448865B的专利文献 提出了一种ICU临床决策支持系统,其所要解决的技术问题是在ICU快节奏的环境下,面对 病情的爆发医护人员只能被动地应对,医生很难全面顾及大量的参数数据,无法在短时间 内安排有效的病患处理顺序或是措施。而其所提出的解决方案是借助于ICU临床决策支持 系统,通过病患监护装置采集病患人员的身体状态信息,根据对应各个病情的病情评分方 法对各个身体症状信息的参数进行分类,在数千万计的数据中,对HIS在ICU中散乱的数据 进行了过滤归结出的100个以内的临床医生最需要的关键数据,再结合病情评分方法分别 评估各个病情的风险可能性,从而对ICU中经常出现的风险进行等级的划分并自动辨识风 险,让医生能明确需要进行处理的症状及对策;对于处于第一等级的病情,能够生成提醒以 及医护任务,帮助医护人员安排有效的病患处理顺序或是措施,减轻工作量并提高治疗安 全性。 上述专利文献所提供的临床决策支持系统通过风险评估的方式,自动生成治疗决 策方案并推送至医护人员,其虽然从工作负担以及治疗安全性上给予了医护人员一定的辅 助作用,但针对危重症患者集中的ICU而言,治疗方案是把双刃剑,上述治疗方案所提供的 又仅仅是与当前病症最为匹配有效的药物治疗或设备辅助治疗,未考虑到潜在的ICU谵妄 风险。 一旦诱发谵妄或是使得谵妄加重将给患者精神上以及经济上带来严重的后果。据 相关研究显示,谵妄患者较无谵妄患者平均住院时间增加8天,谵妄一旦发生,会延长患者 4 CN 111613347 A 说 明 书 2/22 页 用呼吸机来支持生存的时间、在ICU停留时间及患者的住院时间;据相关研究显示,75.7% 出现谵妄的患者出院时仍存在认知障碍,老年人一旦出现谵妄往往预示预后不良,包括整 体功能受损、无法独力生活、极度需要照顾;据相关研究表明,与未发生谵妄患者相比,术后 谵妄的患者肺部并发症发生率也有增加的趋势,术后接受进一步疗养的概率增加,ICU谵妄 的发生能够促使医源性肺炎的危险提高10倍。 又如现有技术中已授权的公开日为2019-12-31公开号为CN105431851B的专利文 献所提出的一种用于定制患者护理的健康护理决策支持系统,其所要解决的技术问题是: 决策制定常常基于治疗师的经验与健康护理组的意见和对应的健康护理规程的组合,每个 决策都考虑作为个体的患者以及他在其中生活的环境,难以将这样的组织决策指定过程映 射到技术系统,目前,大多数决策因此主要基于医学支持人员的经验,责任医师将他的经验 和他对患者的印象用于评估自我护理能力的水平、对护理安排的需要、随访约定以及专业 支持。而其所提出的技术手段是提供一种用于定制患者护理的健康护理决策支持系统,包 括处理器和计算机可读存储介质,其中,所述计算机可读存储介质包括用于由所述处理器 运行的指令,所述指令使所述处理执行以下步骤:获得适应性康复环境中的患者的媒体刺 激与反馈数据,所述媒体刺激与反馈数据包括关于所述患者与所述适应性康复环境的交互 的信息;获得所述患者的状况数据;获得所述患者的电子健康记录数据;评价所获得的数据 并确定包括关于所述患者集的信息的患者参数;并且将所述患者参数集提供给医学决策支 持部件。 上述专利文献所提供的护理决策支持系统,在现有的仅仅考虑当前病症所提出的 治疗方案的基础上,同时兼顾了治疗患者所处的适应性康复环境,但根据媒体刺激与反馈 数据来调整护理决策,其实是被动式地随着患者反馈来提供护理措施,所以,一方面,其无 法主动为ICU患者提供干预措施或预防措施,尤其是针对术后突发ICU谵妄的比例高达80% 的ICU患者而言,主动式干预措施或预防措施尤其重要;另一方面,其无法区别已发生谵妄 人群和未发生谵妄人群而无法分别地提供合理的ICU谵妄护理方案。 此外,一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异;另一方面由于发明人做出 本发明时研究了大量文献和专利,但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容,然而这绝 非本发明不具备这些现有技术的特征,相反本发明已经具备现有技术的所有特征,而且申 请人保留在
技术实现要素:
中增加相关现有技术之权利。
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