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一种电子病历文本的评估方法及设备


技术摘要:
本申请公开了一种电子病历文本的评估方法及设备,用以解决现有技术中缺少一种适用于电子病历文本的评估方法或设备的技术问题。其中,该方法包括:对纯文本电子病历文件进行解析,以提取电子病历中的文本数据;对文本数据进行处理,以得到预设格式的待评估病历数据;待  全部
背景技术:
随着经济的发展以及社会的进步,各个行业已经开始进入信息化办公时代。在医 院等医疗场所,医生也开始由之前的人工书写病历,转变为采用电子病历的形式。病历作为 一种描述患者医疗活动过程的记录,上面详细记载着患者的患病历史以及治疗过程。在患 者住院治疗期间,医生可以通过分析评估病历,从中获取大量的、与患者密切相关的医疗内 容。进而可应用于医疗事故审查,临床决策以及为病人提供个性化健康信息服务等。因此, 一份好的病历以及完善的病历文本评估方法,在患者的治疗过程中就显得尤为重要。 但是,现有技术中缺少一种适用于电子病历文本的评估方法,以实现对电子病历 文本进行全面客观的评估。
技术实现要素:
本申请实施例提供了一种电子病历文本的评估方法及设备,用以解决现有技术中 缺少一种适用于电子病历文本的评估方法或设备的技术问题。 一方面,本申请实施例提供了一种电子病历文本的评估方法包括:对纯文本电子 病历文件进行解析,以提取电子病历中的文本数据;对文本数据进行处理,以得到预设格式 的待评估病历数据;待评估病历数据至少包括以下任意一项或者多项:病历编号、患者性 别、患者年龄、病情描述信息、医生签名;根据待评估病历数据,确定电子病历文本的质量分 值。 在本申请的一种实现方式中,对纯文本电子病历文件进行解析,具体包括:构建医 疗语料库,并对医疗语料库中的语料进行标注;将纯文本电子病历文件中的文字序列,基于 序列标注的方式进行分词,得到重新组合的词序列;对重新组合的词序列进行命名实体识 别,以识别出词序列中的命名实体。 在本申请的一种实现方式中,对医疗语料库中的语料进行标注,具体包括:对医疗 语料库中若干与疾病类型和/或医疗检查数据相关的语料进行标注。 在本申请的一种实现方式中,根据待评估病历数据,确定电子病历文本的质量分 值,具体包括:根据病情描述信息,提取一个或多个与年龄相关的内容;将待评估病历数据 中的患者年龄,与提取出的与年龄相关的内容,进行匹配,以确定电子病历文本中与年龄相 关的评分值。 在本申请的一种实现方式中,根据待评估病历数据,确定电子病历文本的质量分 值,具体包括:根据病情描述信息,提取一个或多个与性别相关的内容;将待评估病历中的 患者性别,与提取出的与性别相关的内容,进行匹配;以确定电子病历文本中与性别相关的 评分值。 4 CN 111597789 A 说 明 书 2/7 页 在本申请的一种实现方式中,根据待评估病历数据,确定电子病历文本的质量分 值,还包括:提取待评估病历数据中与性别对应的诊断信息;以及提取待评估病历数据的病 情描述信息中与患者症状相关的内容;将所述与性别对应的诊断信息,与病情描述信息中 与患者症状相关的内容,进行对比分析,以确定电子病历文本中与症状描述相关的评分值。 在本申请的一种实现方式中,根据待评估病历数据,确定电子病历文本的质量分 值,还包括:确定待评估病历数据中存在医生签名;确定医生签名,与医生签名所对应的签 名数据库中的内容是否对应;在医生签名与医生签名所对应的签名数据库中的内容相对应 的情况下,确定电子病历文本中与医生签名相关的评分值。 在本申请的一种实现方式中,方法还包括:对待评估病历数据中的各评估项内容, 分配不同的权重;评估项内容包括以下任意一个或多个:年龄的检查、性别的检查、病情描 述的检查、医生签名校对;根据各评估项内容的得分,确定电子病历文本的第一质量评估 值;确定待评估病历数据中包括自定义评估内容;自定义评估内容包括与患者的医疗检查 信息及用药信息相关的内容;根据自定义评估内容的对应分值,以及第一质量评估值,确定 电子病历文本的质量分值。 在本申请的一种实现方式中,方法还包括:获取待评估病历数据中各评估项内容 的得分标准值;将各评估项内容的得分,与各评估项内容的得分标准值,在二维坐标图中进 行展示;其中,各评估项内容的得分标准值与各评估项内容的得分以不同的颜色标记;在各 评估项内容的得分与各评估项内容的得分标准值之间的平均差值,超过预设阈值的情况 下,给出错误提示。 另一方面,本申请实施例还提供了一种电子病历文本的评估设备,包括:处理器; 和存储器,其上存储有可执行代码,当可执行代码被执行时,使得处理器执行上述一种电子 病历文本的评估方法。 本申请实施例提供的一种电子病历文本的评估方法及设备,通过将电子病历文本 转换成预设格式的待评估病历数据,实现了对待评估病历中各评估项内容的评估,进而实 现了对电子病历文本的评估。医护人员通过电子病历文本的评估结果,在具体的患者治疗 过程中,确定电子病历文本的可靠性,进而可以从中获得大量与患者密切相关的医疗知识, 应用于医疗事故审查,临床决策和为病人提供个性化健康信息服务。还可以通过对电子病 历文本的评估,查找缺陷内容,标识原因,进而实现对临床病历全方位质量把控与评审。医 院领导还可以根据最终的评估值进行病历的优劣排序,便于选出优秀或合规的病历,或是 评估值低于一定的阈值时,提醒临床医生加强医疗病历的重视,减少医疗风险。 附图说明 此处所说明的附图用来提供对本申请的进一步理解,构成本申请的一部分,本申 请的示意性实施例及其说明用于解释本申请,并不构成对本申请的不当限定。在附图中: 图1为本申请实施例提供的一种电子病历文本的评估方法流程示意图; 图2为本申请实施例提供的通过隐马尔可夫模型中的变量分组对纯文本格式的电 子病历进行语义分词的示意图; 图3为本申请实施例提供的一种预设格式的待评估病历数据示意图; 图4为本申请实施例提供的一种电子病历文本的评估设备内部结构示意图。 5 CN 111597789 A 说 明 书 3/7 页
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