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一种脊柱微创用全密闭式水媒椎间盘镜操作套管及系统


技术摘要:
本发明公开了一种脊柱微创用全密闭式水媒介椎间盘镜操作套管及系统,包括管体,所述管体上固定进排水组件;所述进排水组件用于向管体内进水和排水;进排水组件包括进水管、进水口、排水管、排水口所述进水管固定在管体上,进水管底端与管体底部连通,距离管体底边3‑8m  全部
背景技术:
脊柱微创手术,日益离不开成像内窥镜系统。现有的脊柱内窥镜包括椎间盘镜和 椎间孔镜。 椎间盘镜手术原理:工作套管置入椎间盘,在内窥镜直视下去除部分椎板,暴露神 经根,摘除突出的髓核组织,切口约1.8厘米,操作时将内窥镜镜头伸入套管内,并固定在套 管顶端,提供稳定的视野。这种方式存在较大的弊端,就是以空气为媒介,创口的血很容易 沾污镜头,导致视野不清,需要暂停手术,清理创口。其优点是:操作空间大,尤其是各种工 具能够基本没有限制的进入创处,可降低手术的难度。合理利用支架,单人手术空间更大, 便于操作,对于施术者来说,仅需要考虑手术的问题,基本不需要助手扶着内窥镜。 椎间孔镜手术原理:通过一个很小的切口,将工作套管从患者身体侧后方或者后 方的安全区域进入椎间孔或椎板间隙,再从工作套管置入同轴内窥镜,在间盘突出周围进 行手术。其优点是以水为媒介,流水可确保视野清洁,避免血液粘污镜头导致视野不请。缺 点是,器械通道只有3-5毫米,操作空间小,无法在内镜直视下置入常规减压融合大尺寸工 具。 有部分椎间盘突出、椎管狭窄患者合并脊柱不稳,单纯减压是不够的,此时,还需 要融合固定,现有的镜下椎间融合器不是内镜全可视下置入,而是通过C臂X光透视下置入, X光透视神经硬膜囊不显影,无法监测术中是否会损伤到神经硬膜囊等关键组织。 因此,如何确保大内镜套管置入常规开放手术工具,安全微创置入椎间融合器,又 能确保清晰的手术视野是关键。
技术实现要素:
本申请实施例通过提供一种脊柱微创用全密闭式水媒介椎间盘镜操作套管以及 系统,解决了现有技术中大通道内径套管无法提供清晰的操作视野的问题。 本申请实施例提供了一种脊柱微创用全密闭式水媒介椎间盘镜操作套管,包括管 体, 所述管体上固定进排水组件; 所述进排水组件用于向管体内进水和排水; 进排水组件包括进水管、进水口、排水管、排水口 所述进水管固定在管体上,进水管底端与管体底部连通,距离管体底边  3-8mm,进 水管与管体连通处与管体内壁相切形成进水口; 所述排水管固定在管体上,排水管底端与管体顶部连通,连通处距离管体顶边6- 12mm,排水管与管体连通处与管体内壁相切形成排水口。 4 CN 111568361 A 说 明 书 2/6 页 进一步的,还包括还包括顶盖,顶盖用于密封管体顶面,同时提供操作器械进入套 管的入口; 顶盖包括固定部、顶膜、第一入口和第二入口; 所述固定部用于顶盖与管体的密封固定,固定部为圆柱形,与管体定部可拆卸密 封固定; 顶膜用于封盖管体顶端开口,顶膜上固定设置多个入口,顶膜为橡胶膜; 所述入口用作内窥镜和操作器械进入管体的通道; 所述入口内径小于内径镜以及操作器械伸入管体内部分的外径。 进一步的,所述入口包括第一入口; 所述第一入口用做内窥镜进入管体的通道; 所述第一入口包括导向管,导向管包括硬质部和弹性部,弹性部固定在硬质部底 端; 所述硬质部部分伸入顶膜下侧,伸入部分3-5mm,硬质部内径稍大于内窥镜伸入管 体内的部分的外径; 所述弹性部顶端与硬质部连通,弹性部顶端内径与硬质部内径相同,弹性部底端 内径小于内窥镜伸入管体内部分的外径。 进一步的,所述入口包括第二入口; 所述第二入口用作操作器械进入管体的通道; 所述第二入口包括硬质片和弹性管,所述硬质片为塑料片,部分与弹性管固定连 接,硬质片交错排布,且与相邻的硬质片有部分重叠,硬质片布满弹性管内壁; 第二入口至少1/3伸入顶膜以下; 位于顶膜为的部分的顶端固定密封套。 进一步的,还包括底套,底套由软质材料制成,用于套管抵触脊柱以及人体组织时 形成紧密贴合的边界; 所述底套为环形与管套同轴,轴向最大长度15mm。 进一步的,所述底套包括环形的内底套和外底套; 所述内底套轴向长度6-9mm,所述外底套轴向长度15mm; 所述内底套和外底套之间有2-5mm间隙; 还包括吸气管和引气环; 所述吸气管底端与引气环连通,引气环固定在管套底边,其底面带有环形引气通 槽; 所述引气环的引气通槽位于内底套和外底套之间,且内底套和外底套顶面与引气 环底面或两个内外环面气密固定连接,使引气槽能够抽吸内底套和外底套之间的气体或液 体; 吸气管用于抽吸气体或少量液体。 进一步的,还包括侧壁套组,所述侧壁套组用于在管套外侧面与创口内壁之间形 成密封环境; 所述侧壁套组包括套膜、气囊、进气管、进气环; 套膜为圆柱形套装于管体底部外壁上,套膜内壁与管体外壁紧密贴合; 5 CN 111568361 A 说 明 书 3/6 页 所述套膜上固定有气囊,气囊为环形气囊,有多个; 所述气囊充气后最大外径是管体外径的1.1-1.25倍; 所述进气管与气囊连通,用于抽放气囊内的气体。 进一步的,所述管体为倒锥台形,顶端开口直径是底端开口直径的1.2-  1.8倍。 一种脊柱微创用全密闭式水媒介椎间盘镜操作系统,包括如权利要求1-8  所述的 柱微创用全密闭式水媒介椎间盘镜操作套管。 进一步的,还包括内窥镜,以及将内窥镜与管套之间可拆卸固定的支架,和对管套 相对于创口位置进行定位的操作支架。 本申请实施例中提供的一个或多个技术方案,至少具有如下技术效果或优点: 由于采用了进水和排水装置,利用水作为媒介,能够快速稀释和冲洗创口血液,为 内窥镜提供清晰的视野。 附图说明 图1为本申请结构示意图; 图2为内底环结构示意图。 图3为套管使用时示意图。 图4为椎间盘镜系统示意图。 图5为套管是锥管时结构示意图。 图6第二入口内壁结构示意图。 图中,管体10、底套20、内底套21、外底套22、侧壁套组30、套膜31、气囊  32、进气管 33、进气环34、吸气管40、引气环41、进排水组件50、进水管51、进水口511、排水管52、排水口 521、顶盖60、第一入口61、第二入口62、内窥镜  70。
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